Москва
«Манн, Иванов и Фербер»
* * *
Предисловие
Глава 1. Пол и гендер: историческая справка
Прорыв
Женщины — это не мини-версии мужчин
Что означают биологический пол и гендер и почему это важно?
Гендерные инновации: стимул для изменений
Гендер и его разнообразие на приеме у врача: типичного пациента не существует
Взгляд изнутри: дискриминация нужна!
Коммуникация: выслушать пациента — это уже полдела
Артериальная гипертония — это не выгорание
Глава 2. У женского сердца свой ритм
Смертность от ССЗ: цифры
Женское сердце бьется быстрее
Рисунок 2.1. Схематическое изображение сердца с четырьмя камерами, четырьмя клапанами и проводящей системой
Ненадлежащее лечение анемии
Влияние пола на структуру сердца
Рисунок 2.2. Схематическое изображение правой и левой коронарных артерий и крупных ветвей
ЭКГ: когда «с мужского плеча» — не по размеру
Беременность как «стресс-тест» на ССЗ
Сердце и сосуды в разные периоды жизни: ухудшение общей тренированности
Рисунок 2.3. Снижение выносливости с возрастом
Чем ближе к менопаузе, тем ощутимее последствия старения сердца
Возраст определяется здоровьем артерий: оценка по шкале кальцификации
Глава 3. Здоровый образ жизни для профилактики
Болезни из-за бедности
Медицина, основанная на изменении образа жизни
Здоровый образ жизни и опасности современного общества
Избыточная масса тела
Парадокс ожирения
Физическая активность: лучше терять, чем наедать
Тяжелый физический труд улучшает здоровье?
Эмоциональный стресс: учитесь с ним справляться
Здоровое старение требует времени
Алкоголь
Питание / рацион
Аспирин неэффективен для первичной профилактики
Рыбий жир в капсулах: применять с осторожностью
Витамины и минералы
Глава 4. Традиционные факторы риска
Терапевтические алгоритмы не учитывают опасность для женщин
Артериальная гипертония: вовсе не «тихий» убийца женщин
Рисунок 4.1. Симптомы АГ у женщин
При «повторных симптомах менопаузы» проверьте АД
Как если бы менопауза наступила вновь
Женщины с повышенным риском развития АГ
АГ «белого халата»: не такой уж безобидный случай
Когда давление зашкаливает
Рисунок 4.2. Возрастные изменения систолического и диастолического АД
АД колеблется в течение дня и зависит от времени года
Лечение АГ: Подбор препарата с учетом индивидуальных характеристик пациента
Уровень холестерина после менопаузы повышается
Снижение уровня холестерина у женщин: непростая задача
Если статины действительно не работают
Творческий подход к снижению уровня холестерина
Развитие сахарного диабета в позднем периоде: у женщин риск выше
Генетическая предрасположенность: важный фактор риска ранних ССЗ
Глава 5. Менопауза и другие факторы риска у женщин
Сердце и гормоны: тесная взаимосвязь
Рисунок 5.1. Снижение уровня эстрогена с возрастом
Симптомы менопаузы и риск ссз
Повышенный риск связан с симптомами менопаузы в более позднем возрасте
Коварные изменения в менопаузе
Контрацептивные препараты и сердце
Тяжелые месячные из-за применения антикоагулянтов и антиагрегантов
Гормоны во время менопаузы: решение за вами
Менархе, нарушения менструального цикла и заболевания сердца
Гистерэктомия
Мигрень и сердечно-сосудистые заболевания
Жизнь женщин из группы высокого риска
Проблемы во время беременности и повышенный риск ССЗ
Туманные симптомы в молодом теле
Отсроченные проявления преэклампсии
Сахарный диабет во время беременности
Нетрадиционные факторы риска: хронические воспалительные заболевания
Связь жизненного этапа и факторов риска ССЗ
Рисунок 5.2. Связь этапа в жизни женщины и факторов риска ССЗ
Жизненный опыт обусловливает высокий риск ССЗ
Глава 6. Стабильная стенокардия: боль за грудиной из-за недостатка кислорода
Здоровое старение коронарных артерий
Рисунок 6.1. Сеть мелких артерий сердца
Рисунок 6.2. Доля мужчин и женщин с отложениями кальция в коронарных артериях (по шкале кальцификации) по мере старения
Компьютерная томография — зеркало ваших артерий
Модель атеросклероза у женщин
Рисунок 6.3. Наложение механизмов недостатка снабжения кислородом в крупных и мелких коронарных артериях
Рисунок 6.4. Модели атеросклероза у мужчин и женщин
Разные нарушения — разные симптомы
Когда никакой диагноз не подходит
Все идет от головы
Сколько женщин — столько симптомов
Новые технологии дают больше информации о женщинах
Микрососудистая стабильная стенокардия
Проблемы требуют осмысления
Помощь при микрососудистой стабильной стенокардии
Спазм мелких сосудов сложно визуализировать
Лечение микрососудистой стабильной стенокардии
Боли за грудиной после ЧВКА или шунтирования
ЧВКА не решает всех проблем
Когда боли за грудиной не связаны с заболеванием сердца
Глава 7. Инфаркт миокарда у женщин
Классический инфаркт миокарда: у женщин реже
Таблица 7.1. Различия симптомов инфаркта миокарда у мужчин и женщин
Дело же не в сердце?
ЧВКА у женщин с инфарктом миокарда зачастую бесполезно
Рисунок 7.1. Спазм коронарной артерии
Не надо драматизировать инфаркт миокарда
«Траектория» развития инфаркта миокарда у женщин
Профилактика повторного инфаркта миокарда
Рост частоты инфаркта миокарда у женщин среднего возраста
Возвращение к работе
Внезапный разрыв коронарной артерии
Рисунок 7.2. Спонтанная диссекция коронарной артерии
Не все больные с диссекцией коронарной артерии одинаковы
Разрыв коронарной артерии после эмоционального стресса
Редкое заболевание соединительной ткани
Синдром «разбитого сердца»: связь сердца и мозга
Смертельный страх
Эмоциональный стресс — важный фактор риска развития заболеваний сердца
Инфаркт миокарда во время беременности и беременность после инфаркта миокарда
Восстановление после осложнения ссз для женщин
Глава 8. Нарушения миокарда и клапанов
Рисунок 8.1. Наиболее распространенные формы СН у мужчин и женщин
СН, обусловленная жесткостью миокарда
Некорректная диагностика СН, вызванной повышенной жесткостью миокарда
Процессы, лежащие в основе старения миокарда
Биомаркеры
Жесткий, утолщенный миокард, обнаруженный при ЭхоКГ или МРТ
Женщин с СН и жестким миокардом сложно лечить
Сердечная недостаточность во время беременности
Слабеющее сердце у беременной женщины
Трансплантация сердца
Другие типы сердечной недостаточности
Несостоятельность клапанов сердца
Кальцинированный и стенозированный аортальный клапан
Новый аортальный клапан без хирургии
Жизненные силы имеют значение
Несостоятельность митрального клапана
Глава 9. Проблемы с сердцем из-за рака молочной железы
Необходимость в дефибрилляторе
Жизнь после рака
Кардиологические нарушения, связанные с раком молочной железы
Рисунок 9.1. Смертность от РМЖ и осложнений ССЗ (США, 1990–2013 гг.)
Побочные эффекты лучевой терапии
Несостоятельность клапана, обусловленная лучевой терапией
Химиотерапия и сердечная недостаточность
Кардиоонкология подразумевает тесное сотрудничество
Повышенная утомляемость после лечения рака молочной железы
Дальнейшее лечение рака молочной железы
Лечение повреждений сердца, обусловленных раком молочной железы
Гены рака молочной железы
На что обратить внимание
Глава 10. Аритмия: скорее помеха, чем угроза
Экстрасистолия
Самостоятельная регистрация аритмии
Как избавиться от тахикардии
Без паники
Электронные устройства для контроля здоровья внедряются слишком медленно
Разнобой в работе сердца: фибрилляция предсердий
Нерегулярный ритм сердца выбивает из колеи
Когда аритмия небезобидна
Послесловие
Глоссарий
Об авторе
МИФ Здоровый образ жизни
Над книгой работали