Стенли Гринспен, Серена Уидер На ты с аутизмом Использование методики Floortime для развития отношений, общения и мышления
Введение Мы способны на большее
Часть I Прогноз при расстройствах аутистического спектра: мифы, факты, ранние признаки и новая концепция
Глава 1 Новое определение аутизма и наш подход к нему
Множественность причин аутизма
Широкий спектр проблем
Ключевые проблемы при расстройствах аутистического спектра
Вторичные симптомы
Разные показатели прогресса
Терапевтические подходы
Глава 2 Ложные диагнозы и мифы об аутистических расстройствах, включая синдром Аспергера
Неспособность любить?
Неспособность общаться и творчески мыслить?
Неспособность к абстрактному мышлению?
Неспособность к восприятию чужих эмоций?
Первичная проблема или последствие?
Мифы о пользе повторяющихся упражнений
Миф о единой причине
Ложные диагнозы и неверные оценки
Распознавание первичных симптомов
Гипердиагностика аутизма и синдрома Аспергера
Принципиальное значение наблюдения
Глава 3 Ранние и постоянные признаки расстройств аутистического спектра Выявление детей, относящихся к группе риска, и работа с ними
Наиболее ранние признаки РАС на каждой стадии
Дети и подростки
Ранняя помощь [14]
Глава 4 Новые цели для детей с РАС Подход DIR/Floortime
Концепция DIR
Стадии развития
Стадия первая: саморегуляция и интерес к миру
Стадия вторая: контакт и общение
Стадия третья: преднамеренность и двусторонняя коммуникация
Стадия четвертая: решение социальных задач, регуляция настроения и формирование самосознания
Стадия пятая: формирование символов и использование слов и понятии
Стадия шестая: эмоциональное мышление, логика и чувство реальности
Стадия седьмая: многопричинное и трехстороннее мышление [17]
Стадия восьмая: нюансированное и эмоционально дифференцированное мышление
Стадия девятая: растущее самосознание и обращение к внутренним стандартам
Часть II Как семьи могут использовать концепцию DIR, чтобы развивать отношения, общение и мышление
Глава 5 Проект «Семья прежде всего»
Первая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Четвертая стадия
Пятая стадия
Шестая и седьмая стадии
Глава 6 Пробуждение внимания и налаживание контакта Как разделить мир с ребенком
Налаживание контакта: первый шаг
Способы налаживания контакта
Следовать за ребенком
Игровое препятствие
Выявление особенностей сенсорного и моторного развития
Как расширить интерес ребенка к миру
Удовольствие от контакта
Глава 7 Поощрение двустороннего общения и решения социальных задач
Доречевое общение
Истоки когнитивных навыков
Задержка развития навыков общения
Развитие общения
Сенсорные различия и общение
Помогаем ребенку проявить инициативу
Глава 8 Символы, понятия и слова
Первые понятия
Первые слова
Желание общаться
Ролевая (воображаемая) игра
Как учитывать интересы ребенка
Полнозначные символы
Исследование эмоций
Глава 9 Логическое мышление и реальный мир
Ограниченное и полноценное логическое мышление
Первые шаги к логическому мышлению
Умение отличать воображаемый мир от реального
Глава 10 Высшие уровни абстрактного и рефлексивного мышления
Более высокие уровни логического мышления
Абстрактное и рефлексивное мышление
Язык как основа для рассуждений и мышления
Как развивать абстрактное мышление
Модель психического и эмпатия
Глава 11 Природные биологические особенности, I Знакомство с миром через ощущения
Обработка слуховой информации, язык и речь
Моторное планирование и выполнение последовательности действий
Обработка визуально-пространственной информации
Осознание и ощущение своего тела
Положение тела в пространстве
Соотнесение предметов со своим телом, другими предметами и другими людьми
Представление о постоянстве пространства
Визуально-логическое мышление
Репрезентативное мышление
Сенсорная модуляция
Каждодневные колебания и диапазон возможностей
Важная роль правильно подобранных ритмов
Превращение слабостей в преимущества
Внутренний диалог
Глава 12 Природные биологические особенности, II Проблемы со зрением и слухом
Работа с детьми с нарушениями зрения
Работа с детьми с нарушениями слуха
Часть III Floortime
Глава 13 Floortime: семейный подход
Сильные и слабые стороны
Пробуждать лучшее
Время для родителей
Время для братьев и сестер
Глава 14 Методика Floortime Чем она является и чем не является
Две задачи Floortime
Floortime как процесс обучения
Использование предметов и символов в методике Floortime
Когда методика Floortime кажется слишком сложной
Как оценить эффективность Floortime
Глава 15 Floortime в любое время в любом месте Создание обучающей среды
Привлечение братьев, сестер и сверстников
Floortime в разной обстановке
Floortime и повседневные деда: учим ребенка действовать и мыслить
Floortime в школе
Глава 16 Самый сложный аспект Floortime Следовать за ребенком и в то же время побуждать его
Все основано на внимании
Установление контакта
Расширение двустороннего общения
Инициатива и совместное решение проблем
Стимулирование творческого и логического мышления
Глава 17 Работа со старшими детьми [27] , подростками и взрослыми с расстройствами аутистического спектра, I Вся жизнь как обучение (совместно с Г. Манном)
Базовые принципы при работе с детьми старшего возраста, подростками и взрослыми с расстройствами аутистического спектра
Отношения со сверстниками
Лекарства
Дальнейшие стадии развития
Расстройства аутистического спектра и половое созревание
Взрослые с серьезными проблемами развития
Глава 18 Работа со старшими детьми, подростками и взрослыми с расстройствами аутистического спектра, II Создание обучающих сообществ
Модель обучающего сообщества
Пять принципов обучающего сообщества
Случай из практики
Часть IV Диагностика и программа помощи: концепция DIR
Глава 19 Диагностика Концепция DIR и методика Floortime
Подход к обследованию с точки зрения концепции DIR
Профиль развития ребенка
Наблюдение за нарушениями в области обработки информации
Изменение профиля ребенка с течением времени
Глава 20 Комплексная терапевтическая программа на основе концепции DIR и методики Floortime
Устойчивые, надежные, безопасные отношения
Постоянные доверительные отношения
Занятия и взаимодействие, соответствующие уровню развития
Домашняя программа
Домашняя программа развития языковых навыков
Курс развития языковых навыков, основанный на аффекте
Устанавливаем границы и помогаем их соблюдать
Вы получаете то, чему учите
Виды терапии и образовательные стратегии
Биомедицинские подходы
Анализ поведения
Образовательные приемы
Концепция DIR, комплексный подход
Если ребенок демонстрирует слабый прогресс или не развивается вовсе
Встраивание различных подходов в концепцию DIR
Глава 21 Общеобразовательные подходы, стимулирующие мышление, общение и школьную успеваемость
Эволюция взглядов на аутизм: три подхода к обучению аутистов
Базовые элементы познания
Подход к образованию, базирующийся на мышлении
Творческое мышление
Логическое мышление
Более высокие уровни мышления
Окружающая обстановка
Структурирование дня
Часть V Как справляться с трудными симптомами
Глава 22 Стереотипная речь и эхолалия
Желание — ключ к успеху
Смысл важнее грамматики
Стереотипная речь и стресс
Обогащение языка
Глава 23 Самостимуляция, повышенное стремление к получению различных ощущений, гиперактивность и избегающее поведение
Создание индивидуального профиля
Присоединитесь к ребенку
Другие виды самостимулирующего поведения
Стереотипное повторяющееся поведение
Глава 24 Еда, туалет, одевание и адаптация к новым задачам
Новая еда и поведение за столом
Туалетный тренинг
Одевание
Глава 25 Проблемы поведения
Двуединый подход
Опасное и агрессивное поведение
Установление границ
Помогите ребенку научиться саморегуляции и эмпатии
Негативизм
Проблемы как повод к развитию
Глава 26 Умение справляться с чувствами
Гнев
Тревога
Боязнь чувств
Эмоциональный диапазон и эмоциональное равновесие
Глава 27 Срывы и регрессии
Первые шаги
Признаки надвигающегося срыва
Предотвращение срыва
Факторы, которые могут приводить к срывам или регрессиям
Глава 28 Развитие социальных навыков
Внимание
Контакт
Общение
Совместное решение проблем
Творческое и спонтанное использование идей
Логическое использование идей
Более высокие уровни мышления
Приложение А Исследование результатов применения концепции DIR
Обзор двухсот клинических случаев, в которых применялся подход, основанный на концепции DIR и методике Floortime, для помощи детям с РАС
Углубленное исследование двадцати клинических случаев
Исследование долгосрочных результатов
Изменения за короткий срок
Обзор научных результатов, подкрепляющих концепцию DIR
Отчет Национальной академии наук США
Исследование элементов концепции DIR
Дополнительные исследования подходов, ориентированных на развитие и основанных на отношениях
Приложение Б Что приводит к аутизму Теория DIR
Пути развития, ведущие к аутизму
Аутизм и РАС
Многофакторная кумулятивная модель риска
Базовые психологические нарушения при аутизме
Ранние истоки аутизма
Связь между ощущениями, аффектом и движением
Как трансформация аффекта и гипотеза о роли аффекта в развитии объясняют распознавание образов, совместное внимание, понимание намерений, модель психического и символическое мышление более высокого уровня
Пути развития нервной системы, которые приводят к аутизму
Обзор новых биологических данных о младенцах и детях с РАС
Новые биологические данные, а также трансформации аффекта и пути развития, приводящие к РАС
Желательные направления нейробиологических исследований
Приложение В Неврологическая природа нарушений, связанных с участием в отношениях и общением
Введение
Типы NDRC
Тип I. Раннее символическое мышление
Тип II. Целенаправленное решение задач
Тип III. Неустойчивые контакты и целенаправленность
Тип IV. Отсутствие целей и целенаправленности
Профиль регуляции и обработки сенсорной информации для каждого подтипа NDRC
Список литературы
Об авторах